25 مارس 2022- محققان دانشکده ی پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس دریافتند که برخی از افرادی که در ماه های اولیه ی همه گیری به کرونا ویروس آلوده شده بودند، نوروپاتی محیطی را تجربه کرده اند، و علایمی مانند درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست ها و پاهای آنها در طول بیماری کرونا و تا ماه ها بعد از بهبودیاز کروناادامه داشت.این نتایج به شواهد فزاینده ای مبنی بر اینکه در بسیاری از افراد، مشکلات مربوط به کووید-19 طولانی تر از عفونت اولیه باقی می ماند، افزوده شد.

در مطالعه ای بر روی بیش از 1500 نفر که در سال اول شیوع بیماری همه گیر برای  SARS-CoV-2  مورد آزمایش قرار گرفتند، محققان دریافتند افرادی که آزمایش ویروس آنها مثبت بود، سه برابر بیشتر احتمال دارد که درد، بی حسی یا گزگز را در دست ها و پاهای خود نسبت به افرادی با تست منفی، گزارش کنند.

این یافته ها به صورت آنلاین در 24 مارس در مجلهPain گزارش شده است.

دکتر سایمون هاروتونیان، محقق ارشد این تحقیق و رئیس تحقیقات بالینی در مرکز درد دانشگاه واشنگتن، گفت: چند عفونت ویروسی - مانندHIV و زونا - با نوروپاتی محیطی مرتبط هستند، زیرا ویروس ها می توانند به اعصاب آسیب برسانند. ما متوجه شدیم که نزدیک به 30 درصد از بیمارانی که آزمایش کووید-19 آنها مثبت بوده است، در زمان تشخیص مشکلات نوروپاتی را نیز گزارش کرده اند و برای 6 تا 7 درصد از آنها، علائم حداقل به مدت دو هفته و تا حداکثر سه ماه، ادامه داشته است. این نشان می دهد که این ویروس ممکن است اثرات طولانی مدتی بر اعصاب محیطی داشته باشد.

هاروتونیان که همچنین دانشیار بیهوشی و مدیر بخش تحقیقات بالینی و ترجمه ای این دپارتمان است، گفت: برخی از بیمارانی که شروع علائم نوروپاتی خود را با عفونت کووید-19 ردیابی کرده‌اند، برای درمان به مرکز درد دانشگاه واشنگتن مراجعه کردند. با این حال، اکثر افرادی که در این مطالعه شرکت کردند، مشکلاتی را گزارش کردند که خفیف تا متوسط ​​ارزیابی شده بودند و ممکن است از متخصص درد کمک نخواسته باشند.

وی گفت: درک اینکه آیا عفونت ویروسی با افزایش خطر نوروپاتی مرتبط است یا خیر، مهم است. در مورد اچ‌آی‌وی، ما تا چند سال پس از شروع همه‌گیری ایدز متوجه نشدیم که این بیماری باعث نوروپاتی می‌شود.

او گفت: همین امر ممکن است در حال حاضر برای بیماران مبتلا به نوروپاتی به دنبالCOVID-19 صادق باشد. هیچ تشخیص ثابتی برای نوروپاتی مرتبط با COVID-19 وجود ندارد، اما هاروتونیان توضیح داد که صرف نظر از علت، درمان‌های فعلی نوروپاتی تا حدودی مشابه است. متخصصان درد از انواع مشابهی از داروها برای درمان نوروپاتی محیطی استفاده می کنند، خواه ناشی از دیابت باشد یاHIV  یا علت آن مشخص نباشد.

او گفت: احتمال زیادی وجود دارد که بتوانیم به این بیماران کمک کنیم، حتی اگر در حال حاضر معیارهای تشخیصی واضح یا حتی یک سندرم شناخته شده به نام نوروپاتی محیطی کووید وجود نداشته باشد.

تیم تحقیقاتی بیمارانی را که از 16 مارس 2020 تا 12 ژانویه 2021 در پردیس پزشکی دانشگاه واشنگتن برای COVID-19 آزمایش شده بودند، مورد بررسی قرار دادند. از 1556 شرکت کننده در مطالعه، 542 مورد آزمایش COVID-19 مثبت و 1014 آزمایش منفی بود.

هاروتونیان گفت: بسیاری از کسانی که آزمایش آنها منفی بود به دلیل اینکه تحت عمل جراحی قرار می گرفته بودند یا قبلاً به دلیل سرطان، دیابت یا سایر مشکلات سلامتی در بیمارستان بستری بودند، آزمایش شدند. او گفت که به دلیل آن مشکلات سلامتی موجود، بسیاری از کسانی که آزمایش آنها منفی بود، قبلاً درد مزمن و نوروپاتی غیرمرتبط با کووید-19 را تجربه کرده بودند.

بیماران مورد مطالعه که آزمایش آنها مثبت بود، سالم‌تر و جوان‌تر بودند و 29 درصد علائم نوروپاتی را در زمان تشخیص گزارش کردند. مشکلات نوروپاتی در میان حدود 13 درصد از شرکت کنندگانی که دچار مشکلات سلامتی بودند اما آزمایش COVID-19 منفی بود، گزارش شد. او گفت: نتایج ما، این احتمال را تقویت می کند که این ویروس ممکن است در ایجاد علائم نوروپاتی محیطی نقش داشته باشد.

از آنجایی که این مطالعه در یک مرکز واحد انجام شد، هاروتونیان گفت که تحقیقات بیشتری برای تکرار این یافته ها مورد نیاز است. علاوه بر این، بسیاری از داده‌ها زمانی جمع‌آوری گردید که تحقیقات بالینی سرپایی به دلیل همه‌گیری متوقف شده بود، به این معنی که بیماران مورد مطالعه بر اساس پاسخ‌هایشان به نظرسنجی و نه از طریق مصاحبه حضوری و معاینه فیزیکی ارزیابی شدند.

او گفت: ما همچنین جمع‌آوری داده‌های خود را قبل از فراگیر شدن واکسیناسیون و قبل از ورود انواع دلتا یا اومیکرون به پایان رساندیم، و گفتن اینکه این متغیرها چه تأثیراتی ممکن است داشته باشند، دشوار است. بنابراین ما می خواهیم برخی از بیمارانی که علائم عصبی طولانی مدت دارند را پیگیری کنیم و در مورد علت درد آنها اطلاعاتی کسب کنیم تا بتوانیم این بیماران را بهتر تشخیص داده و درمان کنیم.

منبع:

https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220325122658.htm